Pýtate sa nás
Odpovede na vaše najčastejšie otázky, odborné články a pravidlá našej ambulancie.
"Fit zvonka, preťažený z vnútra"
Proteínový ošiaľ ohrozuje zdravie. Obličky a pečeň trpia ako prvé...
Pýtate sa nás ako nahradiť živočíšne proteíny...
Pri cvičení je dôležité prijímať proteíny, ale kvalita zdroja zohráva veľkú úlohu. Nevhodné živočíšne proteíny – napríklad priemyselne spracované mäso, tučné syry či lacné proteínové párky – môžu zvyšovať zápal a zároveň dodávajú priveľa nasýtených tukov.
Ich náhrada môže byť veľmi jednoduchá: kombinácia strukovín (cícer, fazuľa, šošovica), sójových produktov (tofu, tempeh), quinoa, orechov a semien poskytuje kompletné spektrum aminokyselín. Pre športovcov sú vhodné aj rastlinné proteíny z hrachu, ryže či konope.
Odporúčate jesť výlučne živočíšne produkty tzv. carnivore diétu? Alebo kulturisti a športovci na slovíčko....
JEDNOZNAČNE NIE!
Carnivore strava nie je prirodzená ani pestrá, preto je z dlhodobého hľadiska neudržateľná. Prospešnosť tejto diéty je navyše veľmi sporná a nie je vedecky podložená.
Aké sú základné princípy carnivore diéty?
- Carnivorná diéta je obmedzujúci stravovací plán, ktorý sa zameriava na konzumáciu výlučne živočíšnych produktov.
- Zatiaľ čo u nich pri živočíšnej strave de facto neexistujú žiadne obmedzenia, rastlinné potraviny sú bez výnimky zakázané úplne. Na tanieri zarytého mäsožravca sa nesmie objaviť ani najmenší kúsok obilnín, strukovín, ovocia, zeleniny, orechov či semienok. Samozrejme, platí to aj pre výrobky z týchto produktov.
- Zakázané sú akékoľvek zeleninové a ovocné šaláty, chlieb a iné pečivo, zemiaky, ryža, cestoviny a, samozrejme, aj všetky sladkosti vrátane domácich koláčov, buchiet a zmrzliny. Zakázaná je dokonca aj káva a čaj.
- Dôraz sa kladie na mäso, ryby, vajcia a niektoré mliečne produkty.
- Hoci niektorí podporovatelia tvrdia, že toto stravovanie prináša výhody ako úbytok hmotnosti a zlepšenie zdravotných ukazovateľov, je dôležité pristupovať k tejto diéte s opatrnosťou a ideálne so sledovaním od zdravotníckeho odborníka.
Nedostatok živín
Spoliehanie sa výlučne na živočíšne produkty môže spôsobiť nedostatok esenciálnych vitamínov a minerálov, ktoré sa bežne vyskytujú v ovocí a zelenine.
Zvýšenie cholesterolu
Vysoký príjem nasýtených tukov môže viesť k zvýšeným hladinám cholesterolu, čo predstavuje riziko pre kardiovaskulárne zdravie.
Problémy so zdravím čriev
Absencia vlákniny môže negatívne ovplyvniť zdravie čriev a potenciálne spôsobiť tráviace problémy.
Záťaž na obličky
Vysoká konzumácia bielkovín môže zvýšiť zaťaženie obličiek, najmä u tých, ktorí majú existujúce ochorenia ako vysoký krvný tlak alebo užívajú dlhodobo lieky od bolesti, steroidy..
" A tu je prípad 35 ročného kulturistu. Za posledných 10 rokov jeho strava spočívala vo výlučne živočíšnych produktoch, veľkého množstva mäsa, vajíčok a živočíšnych tukov. Pridaním steroidných preparátov a množstva iných doplnkov mu síce svaly prudko rástli, ale rovnako sa mu prudko zvyšoval aj krvný tlak a zanášali sa cievy, až mu po jednej viróze obličky definitívne zlyhali. Nie je to príbeh zo zlej knihy, ale žiaľ z reality. Jeho stav teraz vyžaduje dialýzu 3x do týždňa a na cvičenie a veľké množstvo mäsa môže zabudnúť. Samozrejme sa stáva čakateľom na transplantáciu obličky"
Vybrali sme tento príbeh, lebo je asi najsilnejší. A žiaľ pribúda nám profesionálnych športovcov, ale aj rekreačných športovcov so zníženou funkciou obličiek. Najčastejšie ide o športovcov, ktorí majú stravu založenú na vysoko-proteínovej, živočíšnej strave.
Čo mi hradí moja poisťovňa?
Pýtate sa nás, čo nám za vás uhradí poisťovňa v rámci výkonov. Máme tu 3 poisťovne a každá má trošku iný prístup a iné benefity.
U všetkých máte nárok na preventívnu prehliadku každé 2 roky a darcovia krvi každý rok. Máte nárok na jednu vstupnú prehliadku pri prihlásení sa na ambulanciu.
Pri preventívnych prehliadkach máme hradenú stratifikáciu kardiovaskulárneho rizika, ale iba VšZP a Union nám uhrádzajú pri prevencii iniciálne vyšetrenie poistenca s arteriálnou hypertenziou, dyslipidémiou a/alebo obezitou, čo znamená podchytenie ochorenia, všetkých rizikových faktorov a správny režimový manažment a liečbu týchto ochorení.
VšZP a Union poisťovne u nás uhrádzajú aj kontrolu pacienta s chronickým ochorením ako je vysoký krvný tlak alebo vysoké tuky v krvi 2x ročne. Poisťovňa Dôvera ponúka našim poistencom u nás vedenie chronického ochorenia vo frekvencii jedenkrát za kalendárny rok.
Je u nás možná konzultácia telefonicky, SMS alebo elektronickou poštou, poistenec má na ňu nárok maximálne 3-krát za mesiac.
Ošetrenie akútneho stavu a kontrolu stavu hradia všetky zdravotné poisťovne.
Kontrola pacienta s chronickým ochorením (vysoký krvný tlak, vysoké tuky v krvi) 2× ročne
Vedenie chronického ochorenia 1× za kalendárny rok
Konzultácia telefonicky / SMS / e-mailom max. 3× mesačne
Dôležité: Celú administratívu a s ňou spojené náklady, vyšetrenia mimo vyššie uvedeného a všetky ostatné náklady ambulancie na vybavenie ambulancie nehradí ani jedna poisťovňa.
Kedy je infekcia horných dýchacích ciest akútny stav?
Čítať článok
Čo je akútny stav vo všeobecnej ambulancii?
Čítať článok
Telefonická konzultácia ku zdravotnému problému
Telefonická konzultácia je určená na riešenie zdravotných otázok, konzultáciu výsledkov vyšetrení, úpravu liečby alebo ďalší postup v starostlivosti.
Čítať článok
Moderná liečba obezity
Trápite sa nezmyselnými diétami a neefektívnym športovaním?
Čítať článok
Nastavenie liečby a poradenstvo pri poruchách trávenia
Vyhodnotenie výsledkov po SIBO teste, nastavenie liečby krátkodobej, ale aj dlhodobej, ako prevencia návratu zažívacích ťažkostí. Komplexné poradenstvo životného štýlu podľa vekovej kategórie a typu ťažkostí.
Čítať článok
Trápi vás kašeľ?
Kašeľ ako jediný symptóm, ktorý trvá aj tri týždne po viróze je bežná vec (napríklad po chrípke). Nie vždy je to patológia, dopĺňa čistiacu funkciu riasiniek na sliznici a je to bežný ochranný reflex. Ľudia po infekciách dýchacích ciest majú rekonvalescenciu rôznu, v závislosti od ostatných ochorení. Napríklad u alergikov alebo fajčiarov trvá aj...
Čítať článok
Čo robiť ak mám ochorenie horných dýchacích ciest?
90–95 % všetkých infekcií horných dýchacích ciest je vyvolaných rôznymi respiračnými vírusmi, a preto len malá časť z celkového počtu infekcií má byť liečená antibiotikami. Antibiotiká ordinuje lekár po vyšetrení a dôkladnom zvážení. Nadužívanie antibiotík môže viesť k tomu, že nám pri vážnej infekčnej bakteriálnej chorobe už nezaberú....
Čítať článokPýtate sa nás "prečo sa stať našim klientom a aké iné služby poskytujeme..."
Kompletné interné vyšetrenia
...tak povediac pod jednou strechou...
Potrebujete rozlíšiť o aké interné ochorenie môže ísť alebo prečo máte odchýlku v laboratórnych testoch, tak sa obráťte na nás.
Robíme kompletnú tzv. diferenciálnu diagnostiku a aj spravíme ďalšie špecializované vyšetrenie ako napr. sonografia, pošleme na magnetickú rezonanciu, CT alebo iné nutné vyšetrenie, vieme zariadiť intervenciu na vyššom pracovisku. EKG vyhodnocujeme nielen prístrojovo, ale komplexne ako internista.
Spolupracujeme s odborníkmi takmer zo všetkých odborov.
Máme už úspešne vyriešených prvých pacientov na NÚSCH, NÚRCH, CINRE alebo v NEDU, ktorí majú znova vyššiu kvalitu života a nie sú limitovaní ochorením.
Berieme človeka ako celok a chápeme veľmi dobré prepojenie jednotlivých orgánov a odborov. Neliečime len laboratórne parametre a výsledky z pomocných vyšetrovacích metód, ale máme skúsenosti v rôznych špecializáciách ako pacienta diagnostikovať a liečiť na jednom mieste a neposielať od "dverí k dverám". Spoluprácu s inými odborníkmi pokladáme za kľúčovú a pacientov s nimi konzultujeme ako napríklad rádiologicko-onkologické konzílium pri sporných CT nálezoch alebo intervenčný kardiológ.
Ponúkame aj prípravu na operáciu u rizikových pacientov s viacerými ochoreniami a interné predoperačné vyšetrenia. Venujeme sa aj pacientom v staršom veku a citlivo vnímame ich potreby a vieme nastaviť liečbu s ohľadom na ich krehkosť.
Vedenie všeobecným lekárom
Prijímame všetkých pacientov bez rozdielu a aj celé rodiny. Zaoberáme sa dedičnosťou rizikových ochorení v rodine a komplexne všetkými ochoreniami. Vezmeme do starostlivosti aj adolescentov, ktorí sú vyradení od detských lekárov. Venujeme sa liečebno-preventívnej starostlivosti a prevencie robíme poctivo, lebo veríme, že predchádzať ochoreniu je to najpodstatnejšie.
Robíme vstupné a výstupné vyšetrenia do zamestnania.
S pacientami komunikujeme každý deň a termín na vyšetrenie dostane každý. Chronickým pacientom predpisujeme lieky elektronicky.
Sledujeme pacientov s hypertenziou a s ďalšími rizikovými kardiovaskulárnymi faktormi ako sú dyslipoproteinémie a metabolické syndrómy.
Imobilných pacientov vyšetrujeme aj v domácom prostredí.
Vieme spraviť všetky laboratórne vyšetrenia a iné pomocné vyšetrenia
- kompletné biochemické parametre
- srdcovo-cievne riziko
- metabolické parametre
- endokrinologické vyšetrenia
- hematologické parametre
- trombofilné stavy alebo poruchy zrážanlivosti krvi
- nádorové markery
- vyšetrenie alergií a intolerancií
- vyšetrenie rizika nádorov hrubého čreva a iných
- skonzultujeme nálezy z MR, CT a RTG
- testujeme infekciu Covid 19
- robíme kompletné mikrobiologické a serologické parametre s vyhodnotením
- vieme spraviť diferenciálnu diagnostiku zápalov
- robíme cytológiu moča na odlíšenie krvácania z horných močových ciest alebo dolných močových ciest
- vieme vyšetriť a vyhodnotiť obličkové funkcie a ochorenia obličiek
- odporúčame genetické vyšetrenia na základe podrobnej anamnézy v rodine
Predpisujeme takmer všetky lieky
V rámci viacerých odborností máme širšie možnosti farmakoterapie, lieky predpisujeme aj elektronicky a väčšinu indikovaných terapií si vieme predpísať a aj manažovať sami, vrátane účinnosti liečby.
Podávame infúzie a lieky ktoré sú formou injekcie
Na ambulancii podávame infúzie a aj všetky parenterálne indikované terapie aj inými odborníkmi. Kto má záujem vieme pred sezónou infekcií horných dýchacích ciest podať vysoké dávky vitamínu C v infúzii.
Brušná ultrasonografia
ako tretí plnohodnotný odbor brušnú ultrasonografiu a diferenciálna diagnostika obličkových ochorení
Môžu ťažkosti s chrbátom pôsobiť ako ochorenia vnútorných orgánov?
Často sa na nás obraciate s bolesťami hlavy, vystreľovaním do ramien, alebo rúk, bolesťou uší, pocitom na zvracanie, bolesťami brucha pod rebrovými oblúkmi a najčastejšie bolesťami v krížovej oblasti s vyžarovaním do nôh alebo brušnej dutiny. Ťažkosti máte aj cez deň a vyskytujú sa denne a aj v noci.
Ochorenia chrbtice majú vplyv na vnútorné orgány, statiku tela a duševnú rovnováhu. Každá zmena na chrbtici zmení váš prirodzený postoj, posunie os tela iným smerom a k bolestiam chrbta sa pridajú aj bolesti niektorých kĺbov. Porušená časť chrbtice C1-C2 je zodpovedná za migrény, bolesti uší, očné choroby. Dolné krčné stavce za choroby orgánov krku, ramena a štítnej žľazy. Stavce od C2 po C6 sú tiež zodpovedné za správnu spoluprácu pravej a ľavej hemisféry. Poškodené hrudné stavce sú zodpovedné za problémy s obličkami, arteriosklerózu, chronickú únavu, emocionálne bloky. A celá hrudná chrbtica veľmi ovplyvňuje vnútorné orgány hrudníka, brucha a cievy. Hrudná chrbtica od TH8 po TH 12, celá drieková časť a kostrč - ovplyvňujú kolenný kĺb, bedrový kĺb, členok a kĺby na prstoch nohy. Poškodenie v dolnej časti chrbtice je najčastejšie a má vplyv na hrubé črevo, konečník kožu, pohlavné orgány. Najčastejšie poškodenia aj u mladých ľudí sú v oblasti krčnej a driekovej chrbtice a veľmi veľa bolestí súvisí s degeneratívnymi zmenami bedrových kĺbov. V hrudnej časti sú často kompresívne zlomeniny u žien po menopauze. U starších ľudí treba myslieť aj na osteoporózu, ale tá nie je už výnimkou ani u mladších žien alebo dokonca aj u mužov.
týchto problémov vychádza z bedrového kĺbu
pochádza z blokád krížovej kosti, kolenného alebo členkového kĺbu
prípadov má anatomické príčiny ako nehody, predpôrodné infekcie alebo kosti nesprávne zrástli po úraze, napríklad po zlomenine
Čo môžem spraviť okrem vyšetrenia u svojho lekára keď mám bolesti ktoré ma dlhšie trápia?
- zmeniť niektoré návyky,
- ako je napríklad prekladanie si nohu cez nohu
- správne držanie tela
- vymeniť stoličku na ktorej budem nútený vystierať chrbát hlavne ak dlho pri práci sedím
- zamyslieť sa na akom matraci spím — aj veľmi mäkký matrac alebo naopak veľmi tvrdý vie spôsobiť bolesť chrbtice
- zredukujem hmotnosť
Základom zdravej chrbtice je cvičenie bez ohľadu na vek
Ak chcete mať zdravý a krásny chrbát ako naša Lucka prídte si zacvičiť s nami do https://lactivity.sk/, máte tam na výber od tabaty cez jógu až po zdravý chrbát.
Alebo ponúkame dobré cvičenia na doma na precvičenie každej časti chrbta v linku nižšie:
https://www.zivot90.cz/cs/komunita/cvicenim-proti-bolesti
Zdroj: www.zivot90.cz
Interná ambulancia
Potrebujem starostlivosť u internistu. čo mám robiť?
Na odbor interná medicína máme od 01.04.2025 zmluvu s poisťovňou UNION, ostatní poistenci sú vyšetrení ako samoplatcovia. Ak potrebujte interné predoperačné vyšetrenie, kontrolné vyšetrenie srdca, tlaku, alebo sa chcete stať naším dispenzarizovaným pacientom, najskôr nám napíšte a my sa vám ozveme ihneď ako to dovolí prevádzka ambulancie. Vyšetrenie interných pacientov sa vykonávajú výlučne v utorok a štvrtok vo vyhradených ordinačných hodinách.
Predpis liekov
Ako si mám požiadať o lieky ktoré pravidelne užívam?
Ak máte dlhodobú liečbu chronického ochorenia vieme vám recept napísať cez elektronický systém, stačí napísať email a my sa vám ozveme. Ak vám liečbu odporučí iný špecialista, trvajte na tom aby vám ju aj predpisoval. Opakovaný recept vieme zadať tiež, záleží na tom, o akú liečbu ide.
Dôležité! Lieky na ukľudnenie, na spanie a iné psychofarmaká nepredpisujeme bez osobnej návštevy, treba sa vždy objednať na vyšetrenie.
Infúzie a iné liečivá určené priamo do žily, svalu alebo pod kožu vrátane očkovania podávame priamo na ambulancii. Ak potrebujete preočkovať napíšete nám email, čo konkrétne potrebujete a my sa s vami spojíme. V prípade víkendu alebo obdobia sviatkov vám vieme zabezpečiť odborníka na podanie z agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti – ADOS.
"Priberám okolo brucha a neviem schudnúť"
Kortizol a menopauza
Máte niečo medzi 45 a 55 rokov, konečne ste si rozvinuli pracovnú kariéru, deti sú síce veľké, ale nie až tak aby nepotrebovali vašu pozornosť, a do toho máte starých rodičov o ktorých sa treba starať...a vy zrazu neviete čo skôr. Ste stále v jednom kolotoči a s tým prichádzajú neočakávané zdravotné ťažkosti. V ambulancii vás stretáme a nie je nás málo, preto vznikol aj tento náš blog. Milé dámy ak máte niektoré z týchto príznakov:
ide o pravdepodobne o nepríjemnú kombináciu stresu, ktorý nám spôsobuje vysokú hladinu kortizolu a menopauzy, kedy hladiny stresového hormónu kortizolu sa prirodzene zvyšujú s pribúdajúcim vekom žien. Naopak jeho zvýšenie stresom môže byť dôvodom aj zhoršenia príznakov menopauzy.
Kortizol je stresový hormón, ktorý vaše telo produkuje v stresovej situácii, vedľajší produkt vrodeného, evolučného programovania. Cieľom tohto programovania je iniciovať akciu, uniknúť nebezpečenstvu.
Kortizol spolu s epinefrínom, ako dôležitými stresovými hormónmi, vykonávajú rôzne funkcie. Kortizol v skutočnosti pomáha udržiavať nás nažive udržiavaním homeostázy (rovnováhy) nášho tela. Pomáha regulovať hladinu krvného tlaku, metabolickú aktivitu, reakcie imunitného systému, krvný tlak, zápal, funkcie srdca, funkcie krvných ciev a činnosť centrálneho nervového systému.
Počas perimenopauzy, keď telo začne znižovať množstvo hormónov, ktoré produkuje, ďalším hormónom, ktorého hladina klesá, je progesterón. Tento hormón pomáha telu vyrovnať sa so stresom. Keď jeho hladina klesne, vplyv kortizolu je ešte väčší.
- Dbajte o zdravý spánok. Napríklad choďte spať a vstávajte každý deň v rovnakom čase, nepoužívajte elektronické zariadenia aspoň hodinu pred spaním a pred spaním si zaveďte relaxačné rutiny. Dôležitá je aj teplota miestnosti pri spánku, či poduška a matrac (ale o tom viac v pripravovanej časti bolesti chrbtice)
- Cvičte techniky na zníženie stresu každý deň, ako je meditácia, tai chi, joga, progresívna relaxácia a hlboké dýchacie cvičenia
Dodržiavajte protizápalovú diétu, čo znamená vynechať spracované, vyprážané a rýchle jedlá, zamerajte sa na čerstvé ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky, orechy, strukoviny a semená a obmedzte mäso a mliečne výrobky. Niektoré potraviny, ako sú ryby, chudé mäso, ľanové semienko, citrusové plody, bobule a listová zelenina, horká čokoláda, probiotiká a prebiotiká a zdravé tuky v orechoch, avokádovom, alebo olivovom oleji môžu pomôcť znížiť hladinu kortizolu. Pite zelený čaj a vodu, dodržujte pitný režim. Rovnako strava s vysokým obsahom vlákniny a bielkovín pomôže pri znižovaní hladiny stresových hormónov. Zníženie podielov komplexných sacharidov a nasýtených tukov v strave tiež pomáha udržovať hladiny kortizolu na správnej úrovni. Ak si netrúfate na vegetariánstvo alebo vegánstvo stačí prejsť na tzv. stredomorskú stravu.
- Aspoň päť dní v týždni sa venujte aeróbnemu cvičeniu aj posilňovaniu. Výborné cvičenia sú tie, čo kombinujú aeróbne cvičenie s posilňovaním svalstva ako TABATA, SOM, kruhové tréningy. https://www.facebook.com/lactivity.sk/
- Udržujte hladinu cukru v krvi v rovnováhe pomocou stravy a cvičenia.
- Vyhnite sa alkoholu, kofeínu, tabaku a rekreačným drogám.
- Poproste rodinu aby vám viac pomáhali
- Zverte sa partnerovi so svojimi pocitmi a vypýtajte si pomoc a objatie
- Trávte viac času s rodinou a blízkymi
- Nájdite si čas na prechádzky v lese, na čerstvom vzduchu
- Vráťte sa k svojím koníčkom a k tomu čo vás bavilo
- Udržujte vzťahy, choďte do spoločnosti
- Počúvajte hudbu
- Nájdite si čas na masáž
Bylinky a živiny na zníženie hladiny kortizolu
Tu je náš zoznam niektorých bylín a živín, ktoré sa často odporúčajú na zníženie hladiny kortizolu a v menopauze
- Rybí olej je jedným z najlepších zdrojov omega-3 mastných kyselín, o ktorých sa predpokladá, že znižujú kortizol. Odporúča sa okolo 60 mg rybieho oleja denne po dobu aspoň 3 týždňov. Alternatívne môžete užívať samotnú kyselinu DHA (súčasť rybieho oleja spolu s druhou omega-3 kyselinou EPA). okolo 250 mg denne, ak lekár neodporučí inak.
- Svojím dielom môžu k zníženiu hladiny kortizolu prispieť aj niektoré vitamíny skupiny B (B1, B2 a B3), vitamín C, curcumin, ginko či magnézium (horčík) a zinok. B5 a B6, sú dôležité pre správnu funkciu nadobličiek a reguláciu kortizolu. Doplnenie B-vitamínov môže pomôcť udržať hladinu kortizolu v rovnováhe.
- Vitamín D podporuje dobrý spánok a spánkovú rovnováhu. Pomáha vstrebávať vápnik a fosfor a je dôležitý pre kosti, svaly a zuby.
- Kalcium je dôležitá stavebná látka pre pevné kosti a veľmi dobré a dostatočné množstvo sa nachádza v niektorých našich minerálnych vodách.
- Zelený čaj obsahuje látku nazývanú L-theanín, ktorá môže pôsobiť upokojujúcim spôsobom a znižovať stresovú odozvu.
- Okrem zeleného čaju sa používa mnoho ďalších bylín na upokojenie a zníženie stresu, ako napríklad levanduľa, harmanček, citrónová mäta alebo medovka
- Vitamín C je známy pre svoje antioxidačné vlastnosti a podporu imunitného systému. Môže tiež pomôcť znížiť hladinu kortizolu v stresových situáciách.
- Magnézium je minerál, ktorý môže mať upokojujúce účinky na nervový systém a pomáhať znižovať stres a úzkosť. Je veľmi dôležitá dávka a forma podávania v menopauze, a treba sa poradiť so svojim lekárom.
